犬のレプトスピラ症と感染経路
レプトスピラ症は、「レプトスピラ」という細菌に感染することで発症する感染症です。この病気は犬だけでなく、多くの動物種やヒトにも感染する人獣共通感染症として知られています。世界中で発生しており、日本国内でも毎年30件ほどの感染例が報告されています。
2017年には大阪府で集団感染が確認され、11頭中9頭が死亡するという深刻な事例も発生しました。また、2025年1月には藤沢市でも感染例が確認されており、獣医療関係者として警戒が必要な状況です。
レプトスピラ菌は250種類以上の血清型に分類され、犬に感染する主な血清型としてはカニコーラ、イクテロヘモラジー、ポモナなどが確認されています。これらの菌は主にネズミなどの野生動物の腎臓に保菌され、尿中に排出されることで環境中に広がります。
犬のレプトスピラ症の主な感染経路と危険因子
犬がレプトスピラ症に感染する主な経路は以下のとおりです：
- 汚染された水を飲む（河川、池、水たまりなど）
- 汚染された水で泳ぐ
- 汚染された土壌を歩く
- 感染動物の尿に直接触れる
特に注意すべき状況としては：
- 雨季や洪水後：レプトスピラ菌が広範囲に拡散しやすい
- アウトドア活動：川遊びやキャンプなど
- 都市部でも発生：ネズミが多い地域では都市部でも感染リスクあり
- 皮膚の傷：傷口があると感染しやすい
藤沢市の事例では、海や川に近い自然豊かな環境がレプトスピラ菌の繁殖に適した条件となっていたことが指摘されています。犬の散歩コースとして人気のある場所でも感染リスクがあるため、環境要因を理解することが重要です。
犬のレプトスピラ症の季節性と地域性
レプトスピラ症は季節や地域によって発生頻度に差があります。一般的に、温暖で湿度の高い環境を好むため、梅雨時期や夏から秋にかけて発生リスクが高まります。
地域別の特徴としては：
| 地域 | 特徴 |
|---|---|
| 都市部 | ネズミの生息地周辺でリスク上昇 |
| 郊外・農村部 | 野生動物との接触機会が多く、リスクが高い |
| 水辺地域 | 河川や湖沼周辺は特に注意が必要 |
過去の発生事例を見ると、2016年には沖縄で、2017年には大阪で集団感染が確認されています。また、2025年初頭には神奈川県藤沢市での感染例も報告されており、全国的に警戒が必要です。
神奈川県では毎年感染が報告されているため、特に水辺の多い地域での犬の活動には注意が必要です。
犬のレプトスピラ症の病原体と生存条件
レプトスピラ菌はらせん状の形状をした細菌（スピロヘータ）で、湿った環境で長期間生存できるという特徴があります。
レプトスピラ菌の生存条件：
- 温度：20～30℃の温暖な環境
- pH：中性～弱アルカリ性（pH 7.0～7.8）
- 湿度：高湿度環境
- 水中：淡水中で数週間～数か月生存可能
この菌は乾燥や直射日光、酸性環境、高温に弱いという特性があります。しかし、適切な条件下では水中や湿った土壌中で数週間から数か月間生存することができるため、一度汚染された環境は長期間感染源となり得ます。
レプトスピラ菌は病原性と非病原性に分かれ、さらに多くの血清型に分類されます。犬に感染する主な血清型には以下のようなものがあります：
- カニコーラ
- イクテロヘモラジー
- ポモナ
- グリッポティフォーサ
- ブラティスラバ
これらの血清型によって、発症する症状や重症度にも違いが見られることがあります。
犬のレプトスピラ症と人への感染リスク
レプトスピラ症は人獣共通感染症であり、犬から人へ感染する可能性があります。特に獣医師や動物看護師などの獣医療従事者は職業上のリスクとして認識する必要があります。
人への感染経路：
- 感染した犬の尿との直接接触
- 感染した犬の尿で汚染された環境との接触
- 傷口や粘膜からの侵入
人がレプトスピラ症に感染した場合の症状：
- 2日～3週間の潜伏期間
- 頭痛、発熱、悪寒、筋肉痛
- 吐き気、下痢、腹痛
- 重症化すると黄疸や腎不全（ワイル病）
注目すべき点として、レプトスピラ症に感染した犬は無症状のまま尿中に菌を排出することがあり、知らず知らずのうちに人への感染源となることがあります。このため、感染が疑われる犬の取り扱いには十分な注意が必要です。
獣医療従事者が感染予防のために取るべき対策：
- 感染が疑われる犬の尿や血液を扱う際は手袋を着用
- 防護メガネやマスクなどの個人防護具の使用
- 処置後の徹底した手洗いと消毒
- 診察台や器具の適切な消毒
犬のレプトスピラ症の新たな研究動向と遺伝子検査
レプトスピラ症の診断と治療に関する研究は近年急速に進展しています。従来の血清学的検査に加え、PCR法を用いた遺伝子検査が診断精度を向上させています。
最新の研究では、レプトスピラ菌の病原性因子や宿主への適応機構が解明されつつあり、これらの知見は新たな治療法やワクチン開発に貢献しています。
遺伝子検査のメリット：
- 早期診断が可能（感染初期でも検出可能）
- 血清型の特定が容易
- 治療開始後でも検出可能
注目すべき研究動向として、レプトスピラ菌の外膜タンパク質を標的とした新世代ワクチンの開発が進められています。これらのワクチンは従来のものよりも広い血清型に対して防御効果を示す可能性があり、予防医療の進展が期待されています。
また、犬のレプトスピラ症の疫学調査も進んでおり、日本国内での血清型の分布や地域特性が明らかになりつつあります。これらのデータは地域ごとの予防戦略の立案に役立てられています。
犬のレプトスピラ症の症状と診断
レプトスピラ症の症状は感染した菌の血清型や犬の免疫状態によって大きく異なります。無症状で経過する場合もあれば、急速に進行して命に関わる状態になることもあります。
犬のレプトスピラ症の初期症状と進行パターン
レプトスピラ症の潜伏期間は通常、数日から14日程度です。初期症状は一般的な感染症と似ているため、見逃されやすい傾向があります。
初期症状：
- 発熱（39.5℃以上の高熱）
- 元気消失・倦怠感
- 食欲不振
- 嘔吐
- 脱水症状
病気の進行パターンは主に3つに分類されます：
- 軽症型：軽度の症状のみで自然回復するケース
- 急性型：肝臓や腎臓の障害が進行するケース
- 甚急性型：急速に多臓器不全に進行するケース（36時間～4日で死亡することも）
特に甚急性型は進行が非常に速く、適切な治療が遅れると救命が困難になるため、早期発見・早期治療が極めて重要です。
犬のレプトスピラ症の重症化と致死率
レプトスピラ症が重症化すると、以下のような症状が現れます：
- 粘膜の充血・出血（歯茎、舌からの出血）
- 黄疸（皮膚や粘膜が黄色くなる）
- 腎機能不全
- 肝機能不全
- 血液凝固異常（DIC：播種性血管内凝固）
- ぶどう膜炎
国立感染症研究所の報告によると、犬のレプトスピラ症の致死率は約53%と非常に高いことが明らかになっています。特に甚急性型では36時間～4日という短期間で死亡することもあります。
2017年の大阪での集団感染事例では、11頭中9頭が死亡（致死率約82%）という非常に高い致死率を示しました。この事例からも、レプトスピラ症の危険性と早期治療の重要性が浮き彫りになっています。
犬のレプトスピラ症の診断方法と検査
レプトスピラ症の診断には複数の検査方法が用いられます：
- 血液検査
- 血球計算（白血球増加、血小板減少など）
- 生化学検査（肝酵素・腎機能値の上昇）
- 凝固系検査（DICの評価）
- 尿検査
- 尿中のレプトスピラ菌の検出
- 尿比重、タンパク尿、血尿の評価
- 特異的検査
- 顕微鏡凝集試験（MAT）：血清中の抗体価測定
- PCR検査：菌のDNA検出
- 培養検査：菌の分離培養
診断の難しさとして、初期症状が一般的な感染症と類似していることや、抗体検査では感染初期に偽陰性となる可能性があることが挙げられます。このため、疫学情報（野外活動歴、地域での発生状況など）と臨床症状を総合的に判断することが重要です。
PCR検査は感染初期でも高い感度で検出できるため、近年では診断の主流となりつつあります。特に尿や血液サンプルからのPCR検査は、早期診断に有用です。
犬のレプトスピラ症と他の感染症との鑑別診断
レプトスピラ症の症状は他の感染症と類似していることが多いため、鑑別診断が重要です。特に以下の疾患との区別が必要です：
| 疾患名 | 類似点 | 鑑別ポイント |
|---|---|---|
| 犬伝染性肝炎 | 発熱、肝機能障害、黄疸 | ワクチン歴、眼症状の違い |
| バベシア症 | 発熱、貧血、黄疸 | マダニ寄生歴、血液塗抹検査 |
| 急性膵炎 | 嘔吐、腹痛、食欲不振 | 膵臓酵素値、超音波検査所見 |
| 腎盂腎炎 | 発熱、多飲多尿、腎機能障害 | 尿培養検査、超音波検査所見 |
鑑別診断のためには、詳細な問診（野外活動歴、地域での発生状況など）と適切な検査の組み合わせが重要です。特に、レプトスピラ症が疑われる場合は、PCR検査や顕微鏡凝集試験（MAT）などの特異的検査を早期に実施することが推奨されます。
また、複数の感染症が同時に発生している可能性も考慮する必要があります。特に免疫力が低下した犬では、複数の病原体による混合感染のリスクが高まります。
犬のレプトスピラ症の臨床検査値の特徴
レプトスピラ症に感染した犬の臨床検査値には、特徴的な変化が見られることがあります。これらの検査値の変動パターンを理解することで、早期診断や治療効果のモニタリングに役立てることができます。
血液検査での主な異常所見：
- 血球系
- 白血球増加（好中球増多）
- 血小板減少（重症例で顕著）
- 貧血（溶血や出血による）
- 生化学検査
- ALT、AST、ALP上昇（肝障害）
- BUN、クレアチニン上昇（腎障害）
- 総ビリルビン上昇（黄疸）
- 電解質異常（特にナトリウム、カリウム）
- 凝固系検査
- PT、APTT延長
- FDP、D-ダイマー上昇（DICの徴候）
尿検査での主な異常所見：
- タンパク尿
- 血尿
- 尿比重低下（腎障害時）
- 顕微鏡検査でレプトスピラ菌の確認（暗視野顕微鏡）
これらの検査値の変動は、感染したレプトスピラの血清型や感染の進行度によって異なります。