股関節形成不全（犬）症状と治療方法について
股関節形成不全の仕組みと発症原因について
股関節形成不全とは、犬の股関節が正常に発達せず、大腿骨頭（ボール部分）と寛骨臼（ソケット部分）がうまく適合しない状態を指します。健康な股関節では、これらがピッタリとはまることでスムーズな動きが可能ですが、形成不全では関節構造の異常により、摩擦や炎症が生じ、痛みや機能障害を引き起こします。
この疾患の主な原因は、遺伝的要因と環境的要因の両方が関与する多因子性疾患です。遺伝的要因は全体の約70%を占めると言われています。特に発症リスクが高い犬種
- ラブラドール・レトリーバー
- ゴールデン・レトリーバー
- ジャーマン・シェパード
- バーニーズ・マウンテンドッグ
- セント・バーナード
- ロットワイラー
- グレート・ピレニーズ
- マスティフ
また、柴犬やトイ・プードルなどの小型犬でも発症することがあります。
環境要因としては、以下のようなものが挙げられます。
- 急速な成長期における過剰な栄養摂取
- 肥満による関節への過度な負担
- 滑りやすい床面での生活環境
- 成長期における過度な運動や不適切な運動
特に生後4ヶ月～1年の成長期は骨格が急速に発達する時期であり、この期間の管理が非常に重要です。大型犬の子犬に高カロリー・高タンパク質のフードを与えすぎると、急速な体重増加で未発達の股関節に負担がかかり、形成不全のリスクが高まります。
股関節形成不全の主な症状と早期発見のポイント
股関節形成不全の症状は、軽度の場合はほとんど気づかないこともありますが、進行すると明らかな異常が見られるようになります。年齢によって症状の現れ方が異なるため、成長段階に応じた観察が必要です。
【若齢犬（1歳未満）によく見られる症状】
- 立ちたがらない、歩きたがらない
- 運動を嫌がる、走りたがらない
- 階段の上り下りを嫌がる
- 後肢の筋肉量の減少
- 「うさぎ跳び」のような走り方（後肢を同時に前に出す）
【成犬によく見られる症状】
- モンローウォーク（腰を左右に振る特徴的な歩き方）
- 後肢を引きずる、跛行（はこう）
- 長時間の運動後に痛みが増す
- 起立時の痛み、なかなか立ち上がれない
- 散歩中に頻繁に座り込む
- 後肢の筋肉の萎縮
特に早期発見のポイントとなるのが、「Base Narrow」と呼ばれる立ち姿勢です。これは、立ったときに後ろ足の足先の間隔が狭くなる状態で、股関節の不安定さを示しています。また、「横座り」と呼ばれる、片方または両方の後ろ足を外側に投げ出すような座り方も重要なサインです。
股関節形成不全は、早期発見・早期治療が重要な疾患です。特に大型犬を飼育している場合は、成長期に上記の症状がないか注意深く観察し、疑わしい場合は速やかに獣医師の診察を受けることをお勧めします。確定診断には、X線検査が必要となります。
股関節形成不全の詳しい症状については、専門医療機関の情報も参考になります
股関節形成不全の内科的治療法（保存療法）の選択肢
股関節形成不全と診断された場合、まず検討されるのが内科的治療法（保存療法）です。実際に、股関節形成不全を持つ犬の約80-90%は、適切な保存療法により良好な日常生活を送ることが可能とされています。保存療法は症状を軽減し、進行を遅らせることを目的としています。
【体重管理】
肥満は股関節への負担を著しく増加させるため、適正体重の維持は治療の基本です。肥満の犬では、獣医師の指導のもとで計画的な減量を行うことで、症状の改善が見られることも少なくありません。
- 定期的な体重測定を行う
- カロリー制限された食事を与える
- おやつの量と頻度を制限する
- 食事量を調整しながら体重の変化を記録する
【運動管理】
過度な運動は避けつつも、適切な運動は筋肉を維持し関節を安定させるために重要です。
推奨される運動。
- 短時間の散歩を1日に複数回（長時間の一度の散歩は避ける）
- 水泳やハイドロセラピー（関節への負担が少ない）
- リードをつけた状態での制限された運動
避けるべき運動。
- 急な方向転換が必要なスポーツ
- ジャンプや階段の上り下り
- フリスビーやボール遊びなどの高衝撃活動
【環境整備】
家庭環境の調整も症状管理に大きく貢献します。
- 滑りやすいフローリングやタイルにはマットやカーペットを敷く
- 階段の上り下りが必要な場合はスロープを設置する
- 床から高い場所への上り下りを避けるためのステップを用意する
- 柔らかく厚みのある寝床を提供する
【薬物療法】
獣医師の処方による薬物療法も効果的です。
- 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）：関節の炎症と痛みを軽減
- コンドロイチン硫酸やグルコサミンなどのサプリメント：軟骨の健康維持をサポート
- オメガ3脂肪酸：抗炎症作用が期待できる
- ペントサンポリ硫酸ナトリウム（PPS）：関節液の粘性を改善し、軟骨を保護
【物理療法】
近年注目されている補助的な治療法。
- マッサージ療法：筋肉の緊張を緩和し、血流を促進
- レーザー治療：炎症を軽減し、治癒を促進
- 鍼治療：痛みの軽減に有効なケースも
- 温熱療法と冷却療法：状況に応じて使い分け
保存療法は症状の重症度や進行状況に応じて組み合わせて行われます。定期的な獣医師の評価と治療計画の調整が重要です。適切な保存療法により、多くの場合、外科的介入を避けたり遅らせたりすることができます。
股関節形成不全の外科的治療法と手術の種類
保存療法で十分な効果が得られない場合や、重度の症状を示す場合には、外科的治療が検討されます。手術の選択は、犬の年齢、体重、症状の重症度、股関節の状態などを総合的に判断して決定されます。
【若齢期の予防的手術】
若齢犬（通常6～12ヶ月齢）で股関節の緩みがあり、関節炎が進行する前の段階で行われる手術です。
- 若齢時恥骨結合固定術（JPS: Juvenile Pubic Symphysiodesis）
- 適応年齢：生後16～20週の若齢犬
- 手術内容：恥骨結合部を外科的に固定し、成長に伴って骨盤の形状を変化させることで股関節の適合性を改善
- メリット：比較的低侵襲で回復も早い
- 重要点：早期診断・早期治療が成功の鍵
- 二点または三点骨盤骨切り術（DPO/TPO: Double/Triple Pelvic Osteotomy）
- 適応年齢：生後5～12ヶ月の犬
- 手術内容：骨盤を切断し角度を変えることで、大腿骨頭と寛骨臼の適合性を向上
- 条件：関節炎が進行していないことが条件
- 回復期間：約4～8週間の活動制限が必要
【成犬期の救済的手術】
既に関節炎が進行している場合や、予防的手術の適応時期を過ぎた成犬に対して行われます。
- 大腿骨頭切除術（FHO: Femoral Head Ostectomy）
- 適応：あらゆる年齢・サイズの犬（特に小～中型犬で効果的）
- 手術内容：大腿骨頭と頸部を切除し、骨と骨の接触による痛みを除去
- 結果：偽関節（線維性の関節）が形成され、可動性を維持
- 利点：比較的低コストで技術的にも確立された手術法
- 術後：リハビリが非常に重要
- 人工股関節全置換術（THR: Total Hip Replacement）
- 適応：主に中～大型犬
- 手術内容：損傷した股関節を人工関節に完全に置き換える
- 利点：最も自然な関節機能を回復できる可能性が高い
- 欠点：高度な専門技術と設備が必要で、費用が高額
- リスク：術後の脱臼や感染などの合併症リスクも考慮
- 人工靭帯再建術
- 適応：特に関節の不安定性が主な問題の場合
- 手術内容：人工材料を用いて関節の安定性を回復
- 特徴：THRよりも侵襲が少ない場合がある
手術の選択にあたっては、犬の身体的特徴だけでなく、飼い主の経済的状況や術後管理能力なども考慮されます。いずれの手術でも、術後の適切なリハビリテーションが成功の鍵となります。また、両側の股関節に問題がある場合は、手術のタイミングや順序についても獣医師と十分に相談することが重要です。
大腿骨頭切除術（FHO）の詳細と回復過程についての獣医師の解説はこちら
股関節形成不全の犬における早期リハビリテーションの重要性
股関節形成不全の治療において、特に術後のリハビリテーションは治療成功の鍵となる要素です。早期から適切なリハビリを行うことで、回復期間の短縮や機能改善の向上が期待できます。
【術後早期リハビリの目的】
- 筋力の回復と維持
- 関節の可動域の確保
- 体重支持能力の向上
- 異常な歩行パターンの是正
- 二次的な問題（他の関節への負担増加など）の予防
【早期リハビリテーションのタイムライン】
- 術後1～3日。
- 冷却療法（アイシング）による炎症と痛みの軽減
- 単純な受動的関節可動域エクササイズ
- 介助歩行の開始
- 術後4～14日。
- 徐々に体重をかける練習
- 短時間のリードをつけた散歩
- バランスボールなどを使った軽いバランストレーニング
- 術後2～6週。
- 筋力強化エクササイズの開始
- 水中リハビリテーションの導入
- 徐々に活動時間と強度を増加
- 術後6週～3ヶ月。
- 正常な歩行パターンの確立
- 筋力とバランス能力の向上
- 日常活動レベルへの段階的な復帰
【効果的なリハビリテーション手法】
- 水中療法（ハイドロセラピー）：浮力によって関節への負担を軽減しながら筋力強化が可能
- バランスボード：固有受容感覚を向上させ、関節安定性を改善
- レーザー治療：組織の治癒を促進し、炎症を抑制
- 電気刺激療法：筋力維持と筋萎縮予防に効果的
- マッサージ療法：循環促進と筋肉の緊張緩和
【自宅でのリハビリサポート】
専門家の指導のもと、飼い主が自宅で行えるリハビリ支援も重要です。
- 適切な方法での受動的関節運動
- 安全な環境での短い散歩
- 滑らない床面での立位バランストレーニング
- 階段の代わりになるスロープの使用
リハビリテーションプログラムは個々の犬の状態、手術の種類、回復状況に応じてカスタマイズする必要があります。獣医師やリハビリテーション専門家と密に連携し、定期的に評価を受けながら進めることが大切です。早期から適切なリハビリを行うことで、術後の合併症リスクを減らし、機能回復を最大化することができます。
股関節形成不全の予防と長期管理のポイント
股関節形成不全は完全に予防することは難しい疾患ですが、リスク要因を管理することで発症リスクや進行を抑制することが可能です。また、すでに診断された犬の長期管理も生活の質を維持する上で非常に重要です。
【繁殖面での予防】
- 繁殖前の股関節検査：繁殖に用いる犬は適切な股関節のスクリーニング検査を受け、形成不全のリスクが低い個体を選択する
- 遺伝的要因の考慮：股関節形成不全の家系が明らかな場合は、繁殖を