低カリウム血症と犬への影響
低カリウム血症の犬における診断基準と特徴
犬の低カリウム血症は、血液中のカリウム濃度が3.5mEq/L未満に低下した状態として定義されます 。正常な犬のカリウム濃度は3.6～5.8mmol/lの範囲内にあり、これを下回ると電解質異常として診断されます 。
参考）犬 低カリウム症の症状・原因・治療法とカリウム管理のポイント
カリウムは体内で極めて重要な電解質として機能し、細胞内液の浸透圧調整、神経の興奮伝達、筋肉の収縮、そして体液のpHバランス維持などの生命維持に不可欠な役割を担っています 。体内のカリウムの約98%は細胞内に存在し、細胞の正常な機能維持に欠かせません 。
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低カリウム血症は軽度（3.0-3.5mEq/L）、中等度（2.5-3.0mEq/L）、重度（2.5mEq/L未満）に分類され、重症度に応じて治療方針が決定されます 。特に重度の低カリウム血症では、生命を脅かす合併症を引き起こすリスクが高まるため、迅速な診断と治療が必要となります。
参考）https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fvets.2025.1563031/full
低カリウム血症による犬の主要症状と進行パターン
低カリウム血症の犬に現れる症状は、血液中のカリウム濃度の低下レベルに応じて段階的に進行します。軽度から中程度の低カリウム血症では、通常は重大な臨床症状は現れませんが、重度になると深刻な症状が出現します 。
最も特徴的な症状は全身の筋力低下で、犬は立ち上がったり歩いたりすることが困難になります 。特に重度の場合、犬は「酔っているような」ふらつきを見せ、運動失調の症状が現れます 。頭を正常な位置に上げることができなくなり、頭が下がったり首が曲がったりする状態も見られますが、これは猫に比べて犬では頻度が少ない傾向にあります 。
参考）犬の低カリウム血症の原因・症状・治療・予後【獣医師が解説】
その他の重要な症状として、極度の倦怠感や無気力、食欲不振が挙げられます 。また、低カリウム血症は消化器系にも影響を及ぼし、便秘を引き起こすことがあります 。さらに、多くの場合で犬の毛並みが悪くなるという外見的変化も観察されます 。心臓に対する影響も重要で、不整脈や心拍異常を引き起こす可能性があり、特に既存の心疾患がある犬では注意が必要です。
低カリウム血症における犬の主要原因と発症機序
犬の低カリウム血症の最も一般的な原因は慢性腎不全です 。腎機能が低下すると、カリウムの適切な体内保持ができなくなり、尿中へのカリウム過剰排泄が生じます 。慢性腎不全における低カリウム血症は、腎臓の濃縮能力低下と電解質調節機能の障害によって引き起こされます。
重度または慢性の嘔吐も、低カリウム血症を引き起こす重要な原因です 。胃液中にはカリウムが含まれており、持続的な嘔吐によって体内のカリウムが大量に失われます 。下痢による消化管からの喪失も同様にカリウム欠乏を引き起こします。
内分泌疾患では、糖尿病や副腎皮質機能亢進症（クッシング症候群）が低カリウム血症の原因となります 。糖尿病では利尿により、副腎皮質機能亢進症では鉱質コルチコイドの過剰によってカリウム排泄が促進されます。
薬剤性の原因として、利尿剤（フロセミド、サイアザイド系）やインスリンの投与が挙げられます 。利尿剤はカリウムの腎排泄を増加させ、インスリンは細胞内へのカリウム取り込みを促進することで血中濃度を低下させます。その他、栄養失調、カリウム含有量の低い輸液療法なども低カリウム血症の一因となり得ます 。
低カリウム血症における犬の治療戦略と管理方法
低カリウム血症の治療は、カリウムの迅速な補給と原因疾患の治療が基本となります。重症の場合には、カリウムを静脈内投与することで、低カリウム血症とそれに伴う臨床症状を速やかに改善することができます 。
静脈内カリウム投与では、投与速度の慎重なコントロールが極めて重要です。投与が速すぎると、不整脈や異常心拍を引き起こす可能性があるため、獣医師による厳密な監視のもとで実施されます 。投与量と速度は犬の体重、重症度、心電図所見を考慮して決定されます。
軽度から中等度の場合や長期的な血中カリウム維持には、経口サプリメントが使用されます。グルコン酸カリウムまたはクエン酸カリウムは忍容性が高く、食事に混ぜて与えることができる有効な補給方法です 。通常の投与量は1～2mmol/kg/dayとされています 。
参考）猫 Stage 4
治療効果のモニタリングでは、血液サンプルの分析による定期的な血中カリウム濃度測定が必要です 。補給が適切でありながら過剰にならないよう、カリウム濃度の変化を継続的に追跡します。カリウム濃度が高すぎると心臓に問題を生じることもあるため、適正範囲内での維持が重要です。原因によっては、慢性腎不全などの場合、カリウムの永続的な補給が必要となることもあります 。
低カリウム血症予防における犬の栄養管理と生活指導
低カリウム血症の予防には、適切な栄養管理と生活環境の整備が重要な役割を果たします。特に腎臓病の犬では、食事療法による電解質バランスの維持が予防の基盤となります 。
参考）愛犬の腎臓病に良い食べ物は？食べさせてはいけないものも一覧で…
栄養面では、腎臓病の犬に対して低リン・低カリウムの食材選択が推奨されています 。キャベツ、にんじん、カリフラワーなどの野菜は比較的安全に与えることができる食材です 。一方で、ほうれん草、チーズ、魚卵（イクラ・タラコ）などのミネラル含有量の高い食材は避けるべきです 。
参考）https://vetzpetz.jp/blogs/column/dog-renal-food
水分管理も重要な予防要素です。腎機能低下により尿を通じて水分が過剰に失われることがあるため、新鮮な水をこまめに提供する必要があります 。飲水量を増やすために、ドライフードをふやかして与えたり、ウェットフードに切り替える、飲水場を複数箇所設置する、水温を調整するなどの工夫が有効です 。
参考）猫や犬の腎不全・腎臓病の症状緩和ヒント（慢性腎不全・腎臓病な…
定期的な健康管理として、動物病院での血液検査による電解質モニタリングが推奨されます 。特に高齢犬や腎疾患のリスクが高い犬種では、定期的な健康チェックが早期発見と予防につながります。過度な運動は腎臓への負担を増加させる可能性があるため、適度な運動レベルの維持も重要な管理要素です 。