犬の尿失禁と原因や症状と治療法
犬の尿失禁の定義と蓄尿不全による症状
尿失禁とは、犬が自分の意思とは関係なく、無意識のうちに尿が漏れ出してしまう排尿障害の一つです。健康な犬であれば、1日平均20～45ml/kgの排尿が認められ、膀胱に尿をためて適切なタイミングで排出することができます。しかし、何らかの原因で尿のコントロールができなくなると、尿失禁の症状が現れます。
尿失禁は大きく分けて「蓄尿不全によるもの」と「尿の排出障害によるもの」の2種類があります。蓄尿不全による尿失禁には、以下のようなタイプがあります：
- 解剖学的形態異常による尿失禁：先天的な異常や後天的な損傷により、尿を正常に保持できない状態です。
- 炎症性尿失禁：膀胱炎などの炎症により、頻尿や血尿を伴う尿漏れが起こります。犬では細菌性膀胱炎が原因となることが多いです。
- 尿道括約筋機能性尿失禁：尿道括約筋の収縮機能不全により、尿道の流出抵抗が低下し、排尿をコントロールできなくなった状態です。特に腹圧の上昇に伴って尿漏れが見られます。
これらの症状は、犬の生活の質を大きく低下させるだけでなく、皮膚炎などの二次的な問題を引き起こす可能性もあるため、早期の対応が重要です。
犬の尿失禁とホルモン反応性尿失禁の関係
ホルモン反応性尿失禁は、特に避妊・去勢手術を受けた犬に多く見られる症状です。手術後、数か月から数年経過してから発症することがあります。この状態では、性ホルモンの減少により尿道括約筋が薄く弱くなり、特に安静時や睡眠時に横たわっている状態で尿漏れが発生します。
メスの犬では、避妊手術後に女性ホルモン（エストロゲン）の分泌が減少することで、尿道括約筋の筋力が低下します。これにより、特に睡眠中など意識がないときに尿をダラダラと漏らしてしまう症状が現れます。一方、覚醒時には全く問題がないことが多いのが特徴です。
オスの犬でも去勢手術後に同様の症状が現れることがありますが、メスに比べると発症率は低いとされています。また、治療に対する反応もメスの方が良好な傾向があります。
ホルモン反応性尿失禁の治療には、性ホルモン製剤の投与が効果的です。ただし、女性ホルモンの投与は犬によっては回復の難しい貧血を引き起こす可能性があるため、獣医師によっては避妊後のメスの犬に対しても比較的安全な男性ホルモン製剤を使用することがあります。効果は通常3週間程度で現れ、その後は投薬を間欠的に続けることで症状をコントロールします。
犬の尿失禁と老齢性失禁の特徴と対策
高齢犬では、加齢に伴う生理的な変化によって尿失禁が起こることがあります。これを老齢性失禁と呼びます。老齢性失禁は、膀胱容量の減少や膀胱の運動性低下、尿道括約筋の筋力低下などが原因で発生します。
高齢犬の尿失禁の特徴として、以下のようなポイントが挙げられます：
- 認知機能の低下：高齢化に伴い脳の機能が低下し、尿道括約筋のコントロールが難しくなります。
- 膀胱機能の変化：膀胱の容量が減少し、一度に保持できる尿の量が少なくなります。
- 筋力の低下：尿道括約筋を含む全身の筋力が低下することで、尿の保持が困難になります。
老齢性失禁への対策としては、以下の方法が効果的です：
- 定期的な排尿機会の提供：高齢犬は若い犬よりも頻繁に排尿する必要があるため、定期的な散歩やトイレの機会を増やしましょう。
- 適切な水分摂取：水分の摂取量を調整することで、尿量をコントロールする助けになります。ただし、脱水症状を引き起こさないよう注意が必要です。
- ドッグパッドやオムツの使用：特に夜間や留守番時には、ドッグパッドやオムツを使用することで、床や寝具の汚れを防ぐことができます。
- 定期的な健康診断：老齢性失禁と思われる症状でも、他の疾患が隠れている可能性があるため、定期的な獣医師の診察を受けることが重要です。
犬の尿失禁と溢流性尿失禁の原因と治療
溢流性（いつりゅうせい）尿失禁は、膀胱が過度に膨張した結果、尿がぽたぽたと溢れ出る状態を指します。これは尿の排出障害によって起こる尿失禁の一種で、主に以下のような原因が考えられます：
- 下部尿路の流出路閉塞：尿路疾患や前立腺疾患により尿路が閉塞し、尿が正常に排出されなくなります。膀胱の過度の拡張が持続することで、二次的に膀胱アトニー（膀胱の収縮力低下）や水腎症を引き起こすことがあります。
- 膀胱・尿道括約筋の収縮障害：排尿に関連する神経障害や膀胱アトニーにより、膀胱が正常に収縮できなくなります。
溢流性尿失禁の治療には、まず膀胱穿刺や尿道カテーテルによる排尿処置を行い、膀胱の緊張を緩和させることが重要です。結石などの明らかな物理的な原因がある場合は、原因除去のための処置や手術が適応となります。
特に去勢手術を受けていない高齢のオス犬では、前立腺肥大が原因で溢流性尿失禁が起こることがあります。前立腺は膀胱の付け根あたりに尿道を取り巻くように存在し、肥大すると近くにある直腸を圧迫します。その結果、尿の切れが悪くなり、残尿感や尿漏れの症状が現れることがあります。
治療には、原因となっている疾患の治療が最優先されますが、症状の緩和のために以下のような対策も有効です：
- 適切な水分摂取の管理：過度の水分摂取を避け、適切な量の水分を定期的に与えることで、膀胱の過度の拡張を防ぎます。
- 定期的な排尿の促進：定期的な散歩や排尿の機会を増やすことで、膀胱内の尿が過度にたまるのを防ぎます。
- 薬物療法：獣医師の処方に基づき、尿道括約筋の収縮を促進する薬や、膀胱の収縮力を高める薬を使用することがあります。
犬の尿失禁と腎不全や副腎皮質機能亢進症の関連性
尿失禁の症状を示す犬の中には、腎不全や副腎皮質機能亢進症（クッシング症候群）などの全身性疾患が隠れていることがあります。これらの疾患は、厳密な意味での「尿失禁」（本人の意識外での排尿）とは異なりますが、尿量の増加により、犬が通常とは異なる場所で排尿することがあり、飼い主からは「お漏らし」として認識されることが多いです。
腎不全と尿失禁の関連性：
腎不全が進行すると、腎臓の尿濃縮機能が低下し、水に近いような薄い尿が大量に作られるようになります。そのため、腎不全の初期段階では、犬は大量の尿を頻繁に排出するようになります。尿量が多いため、トイレまで我慢できずに漏らしてしまうことがあります。
腎不全の治療は、進行段階によって異なりますが、基本的には以下の3つの方法で行われます：
- 食事療法：腎臓に負担をかけないよう、リンなどの栄養素を制限した療法食に切り替えます。
- 点滴治療：定期的な点滴を行うことで脱水を防ぎ、腎不全の進行を遅らせます。
- 内服薬：尿たんぱくが陽性であったり、血圧が高かったりする場合に使用されます。
副腎皮質機能亢進症と尿失禁の関連性：
副腎皮質機能亢進症（クッシング症候群）は、副腎から過剰なホルモンが分泌されることで起こる疾患です。この病気の最も特徴的な症状は、飲水量および尿量の増加です。その他にも、脱毛、皮膚・筋肉の萎縮などの症状が見られることがあります。
副腎皮質機能亢進症の治療は、主に副腎の働きを抑える内服薬の投与によって行われます。ただし、この病気は完治させることが難しく、症状をコントロールするための生涯にわたる治療が必要となることが多いです。
これらの疾患が疑われる場合は、早急に獣医師の診察を受け、適切な検査と治療を行うことが重要です。特に、突然の多飲多尿や尿漏れの症状が見られた場合は、単なる老化現象ではなく、これらの疾患の可能性を考慮する必要があります。
犬の尿失禁の予防と日常ケアの重要性
犬の尿失禁を完全に予防することは難しい場合もありますが、適切な日常ケアによってリスクを減らし、症状が現れた場合の対応を準備することが重要です。以下に、尿失禁の予防と日常ケアのポイントをご紹介します。
予防のための日常ケア：
- 適切な水分摂取の管理：
- 水分の摂取量を記録し、急激な変化がないか観察しましょう。
- 特に夜間の水分摂取を制限することで、夜間の尿漏れを減らせる場合があります。
- ただし、脱水症状を引き起こさないよう注意が必要です。
- 定期的な排尿の機会：
- 特に高齢犬や尿失禁のリスクが高い犬には、定期的な排尿の機会を提供しましょう。
- 長時間の留守番を避け、必要に応じてペットシッターやドッグウォーカーを利用することも検討しましょう。
- 適切な食事管理：
- 膀胱炎や結石の予防には、適切な食事管理が重要です。
- 結晶ができにくい療法食やサプリメントの使用を検討しましょう。
- おやつの与えすぎに注意し、バランスの良い食事を心がけましょう。
- 飲水量の確保：
- 結石の予防や膀胱炎の予防には、適切な飲水量の確保が重要です。
- ウェットフードを与える、ドライフードをふやかして与えるなどして、水分摂取量を増やす工夫をしましょう。
尿失禁が起きた場合の対応：
- 清潔の維持：
- 尿で濡れた部分は速やかに清潔にし、皮膚炎などの二次的な問題を防ぎましょう。
- 必要に応じて、ペット用のおむつやマナーベルトの使用を検討しましょう。
- 床や家具の保護：
- 防水シーツやペットシーツを活用して、床や家具を保護しましょう。
- 尿の臭いを効果的に除去するための専用クリーナーを用意しておくと便利です。
- 定期的な健康診断：
- 尿失禁の症状が見られた場合は、早めに獣医師の診察を受けましょう。
- 定期的な健康診断を受けることで、潜在的な問題を早期に発見できる可能性が高まります。
- 薬物療法の継続：
- 獣医師から処方された薬は、指示通りに継続して与えましょう。
- 症状が改善したからといって、自己判断で投薬を中止しないようにしましょう。
これらの予防策と対応を日常的に実践することで、犬の尿失禁のリスクを減らし、症状が現れた場合でも適切に対処することができます。愛犬の健康と快適な生活を守るために、飼い主としての適切なケアを心がけましょう。
犬の尿失禁と好発犬種の関係性と早期発見のポイント
尿失禁は特定の犬種で発生しやすい傾向があります。好発犬種を知ることで、飼い主はより注意深く観察し、早期発見・早期治療につなげること