人獣共通感染症（犬）症状と治療方法
人獣共通感染症の基本知識と感染経路
人獣共通感染症（ズーノーシス）は、犬と人間の間で感染する可能性のある病気です。日本で特に注意が必要な犬の人獣共通感染症には、レプトスピラ症、皮膚糸状菌症、パスツレラ症、カプノサイトファーガ感染症、糞線虫症などがあります。
感染経路は病原体によって異なりますが、主に以下の経路で感染します。
- 咬傷・引っかき傷：パスツレラ症やカプノサイトファーガ感染症は、犬に咬まれたり引っかかれたりすることで感染します。特にカプノサイトファーガ菌は、傷口を舐められることでも感染する可能性があります。
- 接触感染：皮膚糸状菌症は、感染した犬との直接接触やフケに触れることで感染します。真菌の一種であるMicrosporum canisが主な原因菌です。
- 経口感染：糞線虫症は、幼虫を含む糞便と接触し、その後経口摂取することで感染します。
- 尿との接触：レプトスピラ症は、感染した動物の尿に含まれる菌が皮膚（特に傷がある場合）や粘膜から侵入することで感染します。
特に注意すべき点として、多くの人獣共通感染症は犬では症状がないか軽微なことが多いため、飼い主が気づかないうちに感染リスクがある場合があります。例えば、パスツレラ菌は犬の約75％が口腔内に保有している常在菌ですが、人に感染すると炎症反応を引き起こします。
日々の適切な衛生管理と定期的な獣医師による健康チェックが、人獣共通感染症のリスク低減には不可欠です。特に子供や高齢者、免疫力の低下した方がいる家庭では、より注意深い管理が求められます。
犬の人獣共通感染症の主な症状と早期発見のポイント
犬における人獣共通感染症の症状は、感染した病原体によって異なります。飼い主として、以下の症状に注意して観察することが早期発見につながります。
レプトスピラ症の症状：
- 発熱（39.5℃以上の高熱）
- 元気・食欲の消失
- 嘔吐や下痢
- 黄疸（皮膚や目の白い部分が黄色くなる）
- 呼吸困難
- 出血傾向
- 多飲多尿（腎臓が影響を受けた場合）
急性型では症状が急激に悪化し、亜急性型ではやや緩やかに症状が進行します。重症化すると腎不全や肝不全を引き起こし、命に関わる危険性があります。
皮膚糸状菌症の症状：
- 円形の脱毛部位（特に耳、目周り、口周りに症状が現れやすい）
- 皮膚の赤みや発疹
- フケの増加
- かゆみ
- かさぶたの形成
- 水疱
皮膚糸状菌症は感染力が強く、犬から人へ、また人から犬へと感染する可能性があります。人に感染した場合は、ドーナツ状の赤い発疹が特徴的です。
パスツレラ症の症状：
- 犬では多くの場合無症状
- まれに皮膚感染や呼吸器感染がみられることもある
カプノサイトファーガ感染症の症状：
- 犬では通常無症状（口腔内の常在菌）
糞線虫症の症状：
- 下痢（特に子犬で顕著）
- 体重減少
- 食欲不振
- 皮膚から感染した場合は呼吸器症状が出ることもある
早期発見のポイントは、愛犬の普段の様子をよく知っておくことです。以下のような変化に気づいたら、すぐに獣医師に相談しましょう。
- 突然の行動変化や元気の消失
- 食欲低下が24時間以上続く
- 嘔吐や下痢が繰り返される
- 皮膚の異常（脱毛、発疹、過度なフケ）
- 黄疸や出血傾向などの重篤な症状
特に子犬や高齢犬、免疫力の低下した犬は症状が重篤化しやすいため、より注意深い観察が必要です。また、複数の犬を飼育している場合は、一頭に症状が見られたら他の犬も感染している可能性を考慮する必要があります。
獣医師が行う人獣共通感染症の診断と治療法
獣医師は、犬の人獣共通感染症を正確に診断するために様々な検査を実施します。適切な診断が効果的な治療につながります。
診断方法：
- 問診：症状の経過、生活環境、他の動物との接触歴などを詳しく聴取します。
- 身体検査：全身状態の確認、皮膚病変の観察、体温測定など。
- 血液検査：血球計算、生化学検査、抗体検査などを行います。
- 尿検査：特にレプトスピラ症の診断に重要です。
- 糞便検査：顕微鏡検査で寄生虫の卵や幼虫を検出します。
- 皮膚検査：皮膚糸状菌症の診断にはウッド灯検査（特殊な紫外線ライト）や培養検査を行います。
- 画像診断：X線検査、超音波検査など（臓器の状態確認）。
- 特殊検査：PCR検査、ELISA法など特定の病原体を検出する検査。
主な人獣共通感染症の治療法：
レプトスピラ症の治療：
- 抗生物質療法：ペニシリン系（初期）、ドキシサイクリン（回復期）が用いられます。
- 補液療法：脱水症状の改善、腎機能のサポートを目的とします。
- 対症療法：嘔吐や下痢の制御、痛みの軽減のための薬剤投与。
- 重症例では集中治療：腎不全や肝不全に対する集中的な治療が必要です。
皮膚糸状菌症の治療：
- 抗真菌薬の内服：イトラコナゾール、テルビナフィンなどを通常4〜8週間投与。
- 抗真菌外用薬：患部に直接塗布します。
- 薬用シャンプー：ミコナゾールやケトコナゾールを含むシャンプーで全身治療。
- 環境消毒：犬の寝床やブラシなど、接触する物品の熱湯消毒や専用消毒剤での処理。
パスツレラ症の治療：
- 抗生物質療法：アモキシシリン、セファレキシンなどが効果的です。
- 傷部の洗浄と消毒：特に咬傷の場合、創部の適切なケアが重要。
カプノサイトファーガ感染症の治療：
- 犬自体の治療ではなく、人が感染した場合の治療が中心となります。
- 咬傷や引っかき傷の適切な処置と消毒が予防として重要です。
糞線虫症の治療：
- 駆虫薬投与：主にイベルメクチンを使用します。
- 複数回の投与が必要：1回の治療では完全駆除は難しく、通常2〜3週間間隔で複数回投与します。
- 定期的な糞便検査：治療効果の確認と再感染のチェック。
治療中の注意点として、多くの人獣共通感染症は家族内での感染リスクがあるため、獣医師は飼い主に対して適切な予防措置の指導も行います。特に、皮膚糸状菌症では、治療中も感染力があるため、他の動物や人との接触制限が必要な場合があります。
また、治療効果の判定には、症状の改善だけでなく、検査による病原体の消失確認が重要です。治療終了の判断は必ず獣医師の指示に従いましょう。自己判断で治療を中止すると再発のリスクが高まります。
飼い主ができる人獣共通感染症の予防対策と注意点
犬と人の間での感染症を予防するために、飼い主が日常的に実践できる対策は非常に重要です。以下の予防策を取り入れることで、人獣共通感染症のリスクを大幅に減らすことができます。
ワクチン接種と定期健康診断：
- 狂犬病ワクチン：日本では法律で年1回の接種が義務付けられています。
- 混合ワクチン：レプトスピラ症などを含む複数の疾病に対する予防接種を獣医師の指導に従って実施。
- 年1〜2回の健康診断：隠れた健康問題の早期発見につながります。
- 定期的な寄生虫検査：年に2〜4回の糞便検査による寄生虫チェック。
衛生管理：
- 手洗いの徹底：犬との接触後、特に食事前や調理前には必ず手を洗いましょう。
- 排泄物の適切な処理：排泄物はビニール袋で密閉し、速やかに廃棄します。
- 生活環境の清潔維持：犬の寝床、食器、玩具などを定期的に洗浄・消毒。
- 多頭飼育環境での管理強化：犬同士の感染拡大を防ぐため、より厳格な衛生管理が必要。
寄生虫対策：
- 定期駆虫：獣医師の指導に従って、内部・外部寄生虫の予防薬を定期的に投与。
- フィラリア予防：月1回の予防薬投与（地域によって推奨時期は異なります）。
- ノミ・ダニ対策：予防薬の使用と定期的なチェック。
適切な接し方：
- 過度な接触を避ける：犬との口移しや顔の舐め合いなどは避けましょう。
- 傷口の管理：自分の傷口を犬に舐めさせないようにし、犬に傷がある場合も接触を制限。
- 咬傷・引っかき傷への対応：万が一咬まれたり引っかかれたりした場合は、すぐに石鹸で十分に洗浄し、必要に応じて医療機関を受診。
- 爪のケア：定期的な爪切りで引っかき傷のリスクを減らします。
特殊な状況での注意：
- 子供への指導：子供に対して、犬との適切な接し方や手洗いの重要性を教えましょう。
- 妊婦の方：トキソプラズマ症などのリスクを考慮し、獣医師や産婦人科医と相談しながら対策を。
- 免疫不全者：特別な予防措置について医師と獣医師の両方に相談することをお勧めします。
環境管理の具体的方法：
- 皮膚糸状菌症対策：熱湯消毒（60℃以上）と乾燥が効果的です。真菌は湿気を好むため、乾燥した環境を維持することが重要。
- 糞線虫症対策：排泄物を迅速に除去し、飼育環境を定期的に消毒することで予防できます。
- レプトスピラ症対策：野生動物の尿などで汚染された水たまりに犬を近づけないようにしましょう。
予防は治療よりも効果的です。これらの対策を日常生活に取り入れることで、人獣共通感染症のリスクを大幅に減らし、愛犬と家族の健康を守ることができます。不明な点があれば、かかりつけの獣医師に相談することをお勧めします。
人獣共通感染症と免疫不全者の特殊なリスク管理
免疫力が低下している人（高齢者、妊婦、小児、がん治療中の方、HIV感染者、臓器移植後の方など）は、人獣共通感染症に対して特別なリスクを持っています。通常なら軽症で済む感染症でも重篤化する可能性があるため、より慎重な対応が必要です。
免疫不全者の特別なリスク：
- カプノサイトファーガ感染症：通常は局所的な感染で済むことが多いですが、免疫不全者では敗血症や髄膜炎、播種性血管内凝固症候群（DIC）などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。
- パスツレラ症：免疫不全者では蜂窩織炎や敗血症のリスクが高まります。犬に咬まれた場合、通常より積極的な抗生剤治療が必要になることがあります。
- レプトスピラ症：肝臓や腎臓の障害がより重篤になりやすく、回復も遅れることがあります。
- 皮膚糸状菌症：免疫不全者では広範囲に広がりやすく、治療に抵抗性を示すことがあります。
免疫不全者のための追加的な予防策：
- 接触後の衛生管理強化：犬との接触後は通常よりも丁寧な手洗いと消毒を行います。
- 距離の確保：犬の顔や口からの分泌物との接触を特に避けましょう。
- ケア作業の分担：可能であれば、犬の排泄物処理や爪切りなどは免疫力が正常な家族が行うようにします。
- より頻繁な獣医師による健康チェック：犬の健康状態を3〜4ヶ月ごとに確認することで、早期に問題を発見できます。
- 咬傷・引っかき傷の徹底管理：万が一傷を負った場合は、すぐに医療機関を受診し、医師に犬との接触があったことを必ず伝えましょう。
医療チームとの連携：
免疫不全状態にある方は、ペットを飼育していることを担当医に必ず伝えましょう。担当医と獣医師が連携することで、より安全なペット共生環境を構築することができます。
- 主治医との相談：現在の免疫状態でのペット飼育のリスクについて具体的なアドバイスを受けましょう。
- 獣医師への情報共有：飼い主の免疫状態について獣医師に伝えることで、より適切な予防計画を立てることができます。
- 症状出現時の迅速な対応：犬や人に不審な症状が出た場合、すぐに専門家に相談することが重要です。
食事と環境管理の注意点：
- 生肉給与の回避：免疫不全者がいる家庭では、犬に生肉を与えることを避け、完全に調理された食事や市販のドッグフードを選択しましょう。
- 環境消毒の徹底：犬の生活環境（ベッド、玩具など）の定期的な消毒と洗浄。
- 水の管理：犬の飲み水は毎日新しいものに交換し、水飲み容器は定期的に洗浄・消毒します。
新しいペットを迎える際の注意点：
免疫力が低下している方が新しく犬を迎え入れる場合は、以下の点に注意しましょう。
- 成犬の選択：子犬は寄生虫感染率が高い傾向があるため、健康状態が安定している成犬を選ぶことも検討。
- 獣医師による事前健康チェック：新しい犬を家に連れてくる前に、徹底的な健康診断を受けさせましょう。
- 段階的な接触：最初は限られた接触から始め、徐々に関係を築いていくことで、リスクを管理しやすくなります。
人獣共通感染症のリスクは存在しますが、適切な知識と予防措置によって、免疫不全者も犬との生活を安全に楽しむことが可能です。個別の状況に合わせた具体的なアドバイスについては、医師と獣医師の両方に相談することをお勧めします。
人獣共通感染症は正しい知識と適切な予防対策があれば、そのリスクを大幅に減らすことができます。愛犬との生活を健康に、安全に楽しむために、定期的なケアと獣医師による健康管理を心がけましょう。症状に気づいたら早めの受診を心がけ、人と動物の健康を共に守っていくことが大切です。